SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ILMIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama	:

NIM	:

Program Studi/Jurusan	: S1 Sistem Informasi

Email	:

Alamat	:

Nomor Telp./HP	:

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang saya ajukan dengan judul :

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Untuk dipublikasikan dalam Jurnal Online (E-Jurnal) JSIKA program studi S1 Sistem Informasi Institut Bisnis dan Informatika Stikom Surabaya adalah hasil karya saya sendiri. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat pelanggaran kaidah-kaidah akademik pada karya ilmiah saya, maka saya bersedia menanggung sanksi-sanksi yang dijatuhkan karena kesalahan tersebut, sebagaimana telah diatur dalam peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010 tentang pencegahan dan penanggulangan plagiat di perguruan tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan bilamana diperlukan.

Surabaya, ……………………..

Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp. 6000,-

(……………………………….)

Mengetahui :

Pembimbing Pertama (………………………………..……………….)	Pembimbing Kedua (………………………………………………….)